ecnhiperglucemia


La desnutrición por malabsorción en adultos es un problema clínico importante: se produce cuando hay un déficit en la asimilación de nutrientes en el tracto gastrointestinal, manifestado típicamente por síntomas como diarrea crónica y esteatorrea1. El síndrome de intestino corto, la insuficiencia pancreática exocrina, la cirugía bariátrica u otras intervenciones digestivas, así como enfermedades inflamatorias (ej. enfermedad de Crohn) o motilidad alterada (estenosis pilórica, gastroparesia) destacan como las causas más frecuentes de malabsorción1. La malabsorción suele conducir a deficiencias calórico-proteicas y de micronutrientes, afectando al estado nutricional del paciente. Por ejemplo, en la enfermedad de Crohn se ha documentado una tasa de desnutrición de hasta el 52% de los pacientes, con frecuencia asociada a deficiencias de hierro2. En el contexto español, la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) –en la que la causa principal es una patología subyacente– es una prioridad sanitaria, pues sigue siendo un problema asistencial muy significativo y a menudo no se diagnostica ni trata adecuadamente3.

Desde el punto de vista clínico, la desnutrición por malabsorción conlleva graves consecuencias. Los pacientes desnutridos sufren más complicaciones médicas, incremento de infecciones, mayores reingresos y empeoramiento de la dependencia funcional y calidad de vida3. Además, la desnutrición alarga las estancias hospitalarias, en el estudio PREDyCES español los pacientes malnutridos permanecieron en el hospital en promedio 11,5 días frente a 8,5 días de los normonutridos4. Todo ello se traduce en un aumento significativo de costes sanitarios y sociales.

Dada la alta prevalencia e impacto clínico de la desnutrición relacionada con malabsorción, resulta clave conocer la experiencia de los profesionales sanitarios en su abordaje. Numerosos estudios coinciden en que la DRE suele infradiagnosticarse, en parte por falta de concienciación y de herramientas de cribado uniformes3. Conocer cómo perciben y manejan esta problemática los médicos que atienden a estos pacientes permitiría identificar necesidades de formación y barreras asistenciales. Esto es fundamental para implementar estrategias de cribado nutricional oportuno y terapias apropiadas, ya que la evidencia indica que la intervención nutricional mejora los resultados clínicos en estas patologías3. En resumen, el presente estudio, multidisciplinar, pretende aportar información relevante para optimizar la atención a la desnutrición por malabsorción en España, un objetivo alineado con las recomendaciones de las sociedades científicas nacionales e internacionales sobre nutrición clínica3.

Referencias
  1. Irles Rocamora JA et al. Revisión y actualización del documento de consenso SENPE-SEDOM-SEEN sobre la codificación de la desnutrición hospitalaria
  2. Costas Armada P, García Mayor RV, Larrañaga A, Seguín P, Pérez Méndez LF. Tasa de desnutrición y respuesta al tratamiento nutricional específico en la enfermedad de Crohn. Nutr Hosp. 2009;24(2):161-166
  3. Ballesteros-Pomar MD et al. Continuidad asistencial en desnutrición relacionada con la enfermedad y tratamiento médico nutricional. Endocrinología, Diabetes y Nutrición.2022; 69:897-909

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